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2015年7月28日 星期二

美國兒科醫學會建議:當孩子發燒,何時需要找醫師?




全民健保造就的世界奇觀



台灣地窄人稠加上擁有世界奇蹟 「一口價吃到飽」的全民健保,就醫十分方便,也造就許多人動不動往診所醫院跑、家中藥物堆積成山的奇景。

想一想,家中是不是有一個箱子或一個抽屜甚至一個櫃子,裝滿了各式各樣吃剩的藥物?有些是不是早已過期?有些是不是散落在藥袋外,早就搞不清楚是哪種藥物?


2015年7月27日 星期一

過去的自己........



最近一位受人敬重的醫界前輩對我說:「你真的很聰明!」這句稱讚不禁讓我回想起過去的自己,小時候旁人對我的觀感是完全相反的評價。



中、低年級小學


我是外人眼中極度調皮過動的笨蛋小孩,學什麼都學不好,不管是音樂、美術、體育、學業,在學校裡都是敬陪末座,智力測驗的成績大概只比弱智稍微好一點;人緣也不好,沒什麼同學願意跟我做朋友,現在回想起來說不定那時的我有亞斯柏格症傾向。

2015年7月26日 星期日

如何避免投資時遇上華爾街之狼?

圖片來源


被投資詐騙最傷財最傷心


一般人願意拿出辛苦工作賺來的血汗錢投資某間公司,心中絕對有「夢」,夢中充滿各種美好的想像,內容不外乎是可以獲得多少收益,賺到錢後要如何給自己或家人過更好的生活,這個夢一定很甜。

人因夢想而偉大,卻也容易被夢想蒙蔽雙眼,夢想常淪為有心人詐騙的工具,一旦甜蜜的美夢突變成殘酷的現實,看到血汗錢一夕成空,想到編織好的璀璨未來一瞬間破滅,絕對是一輩子難忘的傷痛。


2015年7月25日 星期六

為什麼孩子上幼兒園後每天都在生病?



家長的疑問


家長常疑惑:

「為什麼孩子在家裡時都很健康,很少生病,才去上幼兒園一個月卻不斷生病,每天都在看醫生?」


2015年7月24日 星期五

為什麼想要開始撰寫理財文章?




撰寫理財文章的初衷


當兩個人建立家庭後,生活中面對的不再只是婚姻關係和親子關係,每天睜開眼睛就要面對柴、米、油、鹽、醬、醋、茶等多項細瑣的支出,金錢問題無時無刻圍繞身邊,維持幸福家庭的條件除了「愛」之外,  「錢」是另外一個重要的支柱。

2015年7月23日 星期四

健保體制下大魚吃小魚的醫院生態,誰是最後的贏家?




未實行全民健保前


台灣醫院生態像海洋一樣,超大型魚群 ( 醫學中心 )、大型魚群 ( 區域醫院 )、中型魚群 ( 地區醫院 ) 、和小型魚群 ( 診所 ) 在廣大的海洋中悠游生活,依照弱肉強食、大魚吃小魚的自然生態法則生存。

海洋疆域廣大,雖然大小魚間不時有鬥爭和食物鏈關係,但不同種類的魚群平時還是生活在各自的海域,各有自己的天地,基本上還可以維持一定程度的平衡。


全民健保實施後


違反自然地將所有魚群丟入一個狹小的人造水池中,餵食定量的飼料。為了爭搶食物和生存空間,激烈殘酷的生存競爭持續發生。

2015年7月20日 星期一

新生兒發燒為什麼需要馬上住院?




如何確定新生兒是否發燒?


如果發現新生兒的肛溫大於等於 38 度,不用緊張,先移除過多的衣物和包巾,15 至 30 分鐘後再重新量一次肛溫,若肛溫還是大於等於 38 度,才表示真的發燒。

小於六個月嬰兒量耳溫不見得能代表真實體溫,只能參考,一般建議還是以肛溫為主


新生兒發燒很不一樣


2015年7月18日 星期六

我不會參與八仙塵爆捐款!原因是........


















我沒有捐款



八仙塵爆發生以來,各界捐款踴躍,很短的時間內善款累積突破 10 億,即使離塵暴發生已經超過兩個星期,每天仍有數千萬的善款源源不絕湧入新北市愛心捐款專戶,一再顯示台灣民眾對於同胞發生苦難強大的同理心和愛心。

然而,到今天為止,我沒有捐款。

2015年7月17日 星期五

兒童暑假意外多,請多關心放假中的孩子!




孩子放暑假


放暑假是孩子們最開心的時刻,即使部分學生需要上暑期輔導課程,平均來說孩子至少可以享受一個月以上不被課業壓迫的日子。

脫離規律的校園生活,要如何讓假期中的孩子開心、安全地從事課外活動,成了需要每天上班賺錢的家長最大的難題。



兒童暑假意外多


每年 7~8 月的暑期時段,兒童發生意外的機率比平常高,可以在急診室觀察到明顯的變化,「外傷多、溺水多、懷孕多」是最大的特色。

2015年7月16日 星期四

孩子半夜高燒,需要吵醒他強灌退燒藥嗎?




孩子半夜高燒


問診時常聽到家長說:

「孩子生病時半夜都不敢睡覺,一覺得他身體變熱,趕緊拿耳溫槍量體溫,平均半小時量一次,如果發現體溫上升,就會叫醒他吃退燒藥或使用退燒塞劑。幾天下來,全家都快累垮了!」

也常在網路上看到這樣的留言:


「孩子發燒,晚上準備挑燈夜戰,不用睡覺了!」


2015年7月14日 星期二

我不覺得自己是一位有醫德的醫師!





沒醫德 = 爛醫師?


到底什麼是醫德? 說實在,我不知道!

近幾年來「醫德」這兩個字大量被媒體使用,病人得不到期望中的結果,就可以責罵醫師沒醫德,而被冠上沒醫德的醫師,似乎就跟爛醫師畫上等號。


2015年7月12日 星期日

要如何避免孩子溺水?




夏天溺水事件頻傳


炎熱的夏天,戲水、游泳是很受歡迎的消暑活動,也因為如此,每年夏天溺水事件頻傳,受害者大部分是未滿 18 歲的兒童,溺水是造成兒童意外死亡主要的原因之一。今年夏天已經發生許多不幸兒童溺水事件:

2015年7月8日 星期三

八仙塵爆對小孩的影響?





八仙塵爆後的某天中午


我幫妹妹洗手時,喜歡玩水的她順勢拿起放在一旁的漱口杯,裝水往自己身上倒,頓時上半身衣服濕成一片,她開心呵呵大笑,我卻在煩惱該幫她換乾淨的衣服還是用吹風機烘乾上衣,評估後覺得衣服濕掉的面積不大,決定不脫掉衣服直接拿吹風機烘乾。

使用吹風機時,為了怕熱風的溫度太高,我用手掌撐起衣服濕掉的部分,熱風穿過衣服後就被我的手掌擋住,不會直接碰觸到皮膚。



姊姊的反應


沒想到原本在餐桌吃飯的姊姊突然衝到臥房,伸手把吹風機搶過去,大聲說:

2015年7月6日 星期一

如何治療細菌型腸胃炎?止瀉反而可能加重病情!



夏季是細菌型腸胃炎的旺季


乾、冷的天氣適合腸胃炎病毒活動,所以好發於秋、冬季的腸胃炎是輪狀病毒和諾羅病毒造成的病毒型腸胃炎,主要症狀是發燒、嘔吐、和「黃色米湯狀的糞便」。

炎熱、潮濕的夏季不利腸胃炎病毒生存,取而代之的是喜好熱、濕環境的腸胃炎細菌,其中沙門氏桿菌是兒童最常見的細菌型腸胃炎。


2015年7月4日 星期六

孩子突然出現血尿和血便,除了生病外,還要想到什麼?




血尿?血便?


一個活力、食慾很好且沒有任何異常症狀的孩子突然出現血尿 (如上圖) 和血便 (如下圖),要想到什麼?




2015年7月3日 星期五

如何照顧熱痙攣體質的孩子?積極退燒絕對不是重點!




單純發燒不會引起熱痙攣發作


痙攣發作的起因是腦部不正常放電,兒童常見的「熱痙攣」已被研究證實和遺傳基因有關,也就是說有「熱痙攣體質」的兒童發燒才有可能發生痙攣,不是單純體溫太高所致,沒有這種體質的兒童,體溫再高都不會引起痙攣發作。


2015年7月2日 星期四

醫生!我的孩子腦袋要燒壞了!




小兒急診室常見場景


家長抱著孩子慌張地衝進兒科診療區,大喊:



「醫生!我的孩子體溫四十度了!腦袋要燒壞啦!」