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2017年11月27日 星期一

2017 11 月 四價流感疫苗對 B 型流感保護力較佳

   
      

B 型流感病例逐漸增加    

     
這幾週看診時雖然流感病例數不多,但流感快篩以 B 型流感陽性率居多,讓我有些擔心,因為公費三價流感疫苗中只包含一種 B 型病毒株,若流行的 B 型病毒株和公費疫苗不相符,有較高的機率爆發 B 型流感疫情。
   
從疾管署網站最新每週「台灣流感速訊」得知,目前流感疫情處低點,近期社區檢出病毒以 B 型及 H3N2 為多,其中 B 型流感病毒佔率呈上升趨勢,第 46 週 B 型流感病毒陽性佔率為 66%。近 4 週流感病毒抗原性分析顯示,100% H1N1 型病毒與 2017-2018 流感疫苗株 A/Michigan/45/2015 吻合 , 100% H3N2 型 病 毒 與 2017-2018 流 感 疫 苗 株 A/Hong Kong/4801/2014 吻合,但近 4 週 B 型流感病毒分離株中均為 B 型/Yamagata,94%與 2017-2018 四價流感疫苗株 B/Phuket/3073/2013 吻合。
   
疾管署的統計資料和我在急診的臨床觀察相同,B 型流感疫情的確有逐漸上升的趨勢。雖然 B 型流感整體症狀比 A 型流感輕微,但容易讓幼童和老年人發生併發症。過去台灣曾經在 2011 - 2012 年間爆發過 B 型流感大流行,期間對兒童的影響並不亞於 A 型流感。
   
     

四價流感疫苗包含兩種 B 型抗原   

 
自費四價流感疫苗中包含兩種 B 型流感病毒株,目前流行的山形株 (Yamagta) 亦包含其中,若經濟狀況許可,接種四價流感疫苗是比較好選擇。

     
傳統三價流感疫苗對於 B 型流感預測的準確度大約只有五成,所以才會研發四價流感疫苗,同時涵蓋 B 型流感山形株和維多利亞株,就不會有預測失準的問題,希望政府未來可以用公費引進四價流感疫苗給兒童施打,真正將沒有選票的兒童視為未來的主人翁。
   
    

圖片文字說明

   
1. 目前 B 型流感占率呈現上升趨勢,近 4 週 B 型流感病毒株 94% 屬於山形株,與四價流感疫苗病毒株符合,但與三價流感疫苗中病毒株不相符
 
2. 兒童 3 歲以上可接種四價流感疫苗,目前需自費
     
3. 若已接種過三價流感疫苗,若想增加保護力,經醫師評估後,可於 4 週後,再接種四價流感疫苗
   
4. 兒童 8 歲以下初次接種流感疫苗,需接種兩劑,間隔 4 週。若接種第一劑三價流感疫苗時年齡小於 3 歲,接種第二劑時年齡達 3 歲以上,可以選擇接種四價流感疫苗,增加對 B 型流感保護力