2019年12月30日 星期一
2019年11月30日 星期六
為了五百元拿自己的健康去拚,值得嗎?
整夜腹痛的高中生
幾天前上急診白班時,前一班醫師交班給我一個腹痛整夜的高中生,他昨晚和朋友參加店家的無敵麻辣麵比賽,只要能當場吃下那碗特製的無敵麻辣麵,可以得到五百元的獎金,他的朋友紛紛敗陣,只有他堅持到最後吃掉整碗麻辣麵得到冠軍。吃完麵後他接著喝掉兩瓶牛奶解辣,突然上腹部劇烈疼痛到暈倒,被送到急診室治療。
2019年6月29日 星期六
2019年6月28日 星期五
家中第二個幼兒感染腸病毒病況更嚴重
腸病毒疫情升溫
年齡越小腸病毒病況更嚴重
目前沒有藥物可以直接殺死腸病毒,只能用支持性療法幫助身體度過急性期,等待免疫系統發揮作用清除體內病毒, 因此年齡越小抵抗力越差的幼兒,感染腸病毒病況更為嚴重,也更容易演變成重症。五歲以下的幼童是腸病毒重症高危險族群,特別是三歲以下的幼童。
2019年6月10日 星期一
儘量不要讓孩子使用塑膠餐具
前言
這篇文章不是討論塑膠餐具中的塑化劑對兒童的影響,而是從「誤食異物」的角度探討因為塑膠餐具導致的兒童誤食異物事件。
兒童誤食異物機率高
75% 誤食異物案例發生在小於五歲的幼童,跟成人不同的是 98% 的案例是意外發生,而且誤食的異物通常存在家庭中,像是硬幣、玩具、首飾、磁鐵、或電池等。然而,除了以上家中常見的物品外,帶孩子外出用餐時可能使用到的塑膠餐具,像是塑膠湯匙、塑膠叉子等,也可能造成誤食異物事件發生。
2019年5月13日 星期一
2019年4月22日 星期一
2019年4月19日 星期五
2019年4月18日 星期四
兒急回憶錄之無奈的流感腦炎
無奈的疾病
小兒急診室中最無奈的事是明明診斷確立,卻無有效的治療方式幫助瀕死的孩子,治療到最後的結局只剩死亡和重殘兩種,只有微乎其微的機率可以健康出院。
每次在急診遇到上述無奈的急重症,都會覺得很難過,醫師只能延長幾天生命但無法改變死亡或重殘的命運,像面對前方疾駛而來的高鐵丟小石子,就算小石子丟的再多,也無法改變其行徑軌跡,只能眼睜睜看著高鐵撞上。其中,流感併發急性腦炎就是這樣無奈的疾病。
流感簡單說是比較嚴重的感冒,較容易產生併發症,如肺炎、腦炎、心肌炎、或繼發性細菌感染等,其中肺炎和細菌感染可以用抗生素治療,心肌炎可以利用葉克膜續命等待康復機會,唯獨流感病毒直接侵犯腦部造成的急性腦炎,絕大部分等於宣告死刑,無法治癒,即使幸運存活,幾乎都會留下嚴重神經學後遺症,需要家長照顧一輩子。
2019年4月5日 星期五
兒急回憶錄之致命的哮吼
恐怖回憶
哮吼大多可以藉由給予吸入型腎上腺素輔以類固醇得到良好的治療成效,但曾經遇過讓我進退兩難致命的哮吼,最後靠著前所未有的治療手段讓孩子免於劫難,多年後回想起來仍然令我冷汗直流,當時,除了病情極度嚴重外,幾乎所有不利條件同時間發生,判斷稍有偏差,只能眼睜睜著一條生命在我眼前消逝,這段經歷是我極度不願回想的恐怖回憶。