昨天是國際護士節，網路上眾多祝福護理師護士節快樂聲音的同時，我反覆思索為什麼許多護理師在工作時不但不快樂，還覺得備受委屈？我想原因是出在「尊重」兩個字。
不友善的工作環境
台灣的醫療環境對護理師是不友善的，不但高工時、高工作量，病人出狀況時要扛責任，現在連病房失火也要被起訴，這些就算了，部分病人或家屬對護理師態度不佳，呼來喝去，把他們當成小妹使喚，對他們的判斷和衛教不信任，明明是同一句話，每個字都一樣，從護理師嘴巴說出來的不被相信，醫師說的照單全收，長期在這樣不受尊重的環境下工作，護理師怎麼可能會快樂？
醫師端的壓力
除了病人和家屬端的不信任和不尊重，護理師還得面對醫師端的壓力。少數醫師會以在上位者的姿態看待護理師，認為他們只是接受指令的工具，面對他們對醫囑的質疑或臨床判斷的差異，總以否定的態度處理，完全無視他們的建議，即使事後證明護理師當初的警覺和質疑是對的，最後的功勞通常還是在醫師身上，有時連一聲道謝都得不到。長時間在有功無賞、有錯必罰的環境下工作，護理師會開心嗎？
病人和家屬端的不尊重，只能期待社會風氣改變，更多人可以瞭解護理師的專業和在醫療環節中的重要性，進而改變民眾既定的印象。
我的作法
醫師端的壓力是我可以控制的部分。面對護理師對於醫囑的質疑，我會先聆聽他們的看法，再告訴他們我的想法，一起討論看看怎麼做對病人比較好。對於需要堅持的醫療常規和原則，我嚴格的監督，若護理師沒有達到標準，會明白指出錯誤的地方，說明為什麼需要遵守這些原則的原因。相對的，若我開醫囑或其他指示，有錯誤或違反護理原則，也請他們明白指出問題，我會做出修正。在我的觀念中，急診室的醫師、護理師是平等的，雖然各自負責不同的工作領域，但目標一致，最終目的是要救治生病的孩子，相互尊重是自然又必然的過程。
相互尊重的過程中，雙方可以一起不斷成長，我可以了解護理師執行醫囑的細部過程，護理師可以瞭解我的診斷原則和想法，彼此的專業都可以變得更強，更能照顧好病人。
過去十多年，我秉持這樣的想法行醫，雖然我對細節很要求、上班時病人又多，但經歷這段過程的護理師，很多以能「存活」過我的班為榮，即使現在離開急診變成人妻、人母，回想起那段兒童急診地獄般的歲月，常覺得十分驕傲。
用心聆聽、尊重護理師的想法和警覺，多年來讓我及時搶救許多病情急速惡化的病童。我常跟年輕醫師說，當護理師告知病人病情變化時，一定要去看病人重新評估病情；當護理師反覆告知病人況狀有異時，絕對要很慎重的處理，不要堅持己見；當資深護理師不斷質疑醫囑是否正確時，不要覺得不被尊重，而是要檢討自己專業上是否有不足之處。
護士節最好的禮物
我相信，在護士節這天，護理師需要的不是聽到護士節快樂或辛苦了，最需要的是在平常工作的時候，可以感受到來自病人和醫師的「尊重」，這才是他們最想要的禮物。
