整夜腹痛的高中生
幾天前上急診白班時，前一班醫師交班給我一個腹痛整夜的高中生，他昨晚和朋友參加店家的無敵麻辣麵比賽，只要能當場吃下那碗特製的無敵麻辣麵，可以得到五百元的獎金，他的朋友紛紛敗陣，只有他堅持到最後吃掉整碗麻辣麵得到冠軍。吃完麵後他接著喝掉兩瓶牛奶解辣，突然上腹部劇烈疼痛到暈倒，被送到急診室治療。
止痛藥無效
高中生腹部沒有腹膜炎徵兆，只是不斷抱怨上腹部疼痛，痛到在病床上打滾，最後只能用頭抵著床攔哀嚎。除上腹部疼痛外，他覺得膀胱很脹很痛，卻無法順利排尿，用力擠只能排出一點點尿液。注射過胃部制酸劑和多次止痛藥，疼痛依然無法緩解，因為擔心出現併發症，其他檢查也無法找到異常，最後當班醫師決定安排腹部電腦斷層掃描檢查。
腹部電腦斷層掃描的結果
我接班時腹部電腦斷層掃描剛排程未做，高中生依然縮在床上哀號，腹部理學檢查除上腹脹和壓痛外，沒有腹膜炎跡象。家長問我要不要再加止痛藥，我回答先等檢查結果後再決定之後的處置，止痛藥如果有效早就發揮作用，目前只能請他先忍耐。
腹部斷層掃描結果並未出現嚴重併發症，但不管橫切還是縱切，都呈現胃部因為內容物過多被極度撐大， 膀胱也因為無法排尿脹大。當時，我判斷上腹部劇痛的原因，除了辛辣食物造成胃酸分泌過多外，胃部被極度撐大是疼痛的主因，所以除了定時注射胃部制酸劑外，我加了促進胃部排空的藥物和灌腸促進腸道蠕動，漸漸地高中生上腹部疼痛緩解，可以平穩入睡。
胃穿孔是可能併發症
我留觀高中生到當天晚餐後，確定進食後腹部不再疼痛才讓他返家。離院前，我問他為了贏得五百元在急診室躺一整天還犧牲假期，值得嗎？ 他回答，不只五百元，那碗麵也免費喔！我說，你知道逞強最嚴重的結果是胃穿孔要緊急手術嗎？你那些不逞強退賽的朋友才是聰明人。他才了解嚴重性，不再回話。
某些食物可能暫時影響膀胱
雖然高中生排尿困難在疼痛緩解後改善，但事實上辛辣的食物的確可能暫時影響膀胱功能，造成排尿困難，其他可能影響膀胱的食物有：酒精、咖啡因、柑橘類水果、番茄類產品、人工甜味劑等。
參加極限比賽量力而為
不少商家會舉辦極限味道食物挑戰或大胃王比賽，藉以吸引人氣增加關注度。我呼籲參加者應該量力而為，這些活動或競賽都不是人類正常的飲食行為，容易發生意外對身體造成傷害，為了獎金或冠軍虛榮心傷害健康，值得嗎？
