不要讓孩子成為實驗白老鼠！

全民健保的畸形產物：Hospital Shopping (逛醫院)

台灣的全民健保讓民眾享有方便、廉價的醫療照護，但也改變了民眾就醫的習慣，抱著「貨比三家不吃虧」的心態，將醫療視為一種消費行為。

媒體的推波助瀾更是雪上加霜，不斷報導醫療糾紛的「故事」，讓民眾越來越不相信醫師，卻又希望找到「神醫」可以迅速解救家人和自己，這種矛盾的心情配上方便廉價的醫療環境，最後演變成 hospital shopping (逛醫院)。

小兒急診室最常見的急症：心急

小兒急診室是兒童急重症最後一道防線，但我最常遇到的急症，卻是家長的「心急」，並不是孩子的疾病緊急。

心急的原因很多，錯誤的用藥觀念是造成焦慮最主要的原因，舉一個實例說明：

「孩子早上開始發燒，家長帶到 A 診所看診拿藥，吃 1 包藥後，下午退燒，再帶到 B 診所看診拿藥，再吃 1 包藥後，發現體溫還是退了又燒，晚上再度前往 C 診所看診拿藥，結果半夜又突然高燒起來，最後帶到小兒急診室要求抽血和打點滴。」

簡單分析上述實例，算算孩子一天內到底吃下多少種不同的藥物組合：

1. A、B、C 診所開立的口服藥物： 3 種組合

2. 急診室的醫療處置：1 種組合

總計: 4 種藥物組合

家長在 24 小時內頻繁帶孩子到不同醫療院所看診，讓孩子吃下 4 種不同組合的藥物，雖然出發點是愛孩子的心情，但是否在不知不覺中將孩子變成「實驗白老鼠」？ 

正確的用藥觀念

家長必須建立正確的兒童用藥觀念：

1.  治療疾病不可能吃一包藥就立即產生效果，通常需要連續使用 2~3 天後，觀察病症是否有改善，讓看診醫師決定要不要更換藥物組合。

2. 常常更換看診醫師，服用不同診所的藥物，容易造成治療不連貫。

3. 吃藥不一定能真正治療疾病。最常見的兒童病毒感染症，絕大多數沒有治療藥物，只有緩解症狀的藥物，吃不吃藥事實上對病程沒有影響。

4. 有些藥物一定要連續使用一段時間，不可以任意自行停藥。以抗生素為例，針對不同的疾病有不同的治療天數，若是貿然中斷使用，可能會造成疾病復發或產生抗藥性。

最好的做法：讓孩子有一位固定的小兒科醫師

孩子是家長的寶貝，若孩子生病了，希望能找到最快的方法，讓孩子儘早脫離疾病的折磨，然而，過度的擔心和焦慮，不一定能真正幫助孩子，有時候反而會造成傷害。

治療兒童疾病單靠醫師的專業是不夠的，家長也必須建立正確的就醫和用藥觀念，一起與醫師合作，才能給生病的孩子最好的照顧。

對孩子最好的做法是找一位固定看診的小兒科醫師，長期幫孩子看診，孩子不用面對更換醫師的恐懼，醫師也可以清楚了解孩子從小到大的病史、過敏史、用藥紀錄、和服藥習慣，生病時能減少問診時間，更快、更精準地做出診斷。

至於如何找到可以信任的小兒科醫師？首先要問自己和孩子到底需要什麼樣的醫師？是開立的藥物很快見效的醫師？還是衛教詳細的醫師？或是跟自己溝通良好的醫師？這三個條件很難同時存在，所以要先瞭解自己和家人的想法，有共識後再做決定。

我知道要相信人很難，尤其要完全相信主宰孩子性命的醫師更難，但若沒有「信任」，醫療行為的成效絕對會大打折扣，孩子也得不到最好的照顧。