2017 11 月 四價流感疫苗對 B 型流感保護力較佳

   

      

B 型流感病例逐漸增加    

     

這幾週看診時雖然流感病例數不多，但流感快篩以 B 型流感陽性率居多，讓我有些擔心，因為公費三價流感疫苗中只包含一種 B 型病毒株，若流行的 B 型病毒株和公費疫苗不相符，有較高的機率爆發 B 型流感疫情。
   
從疾管署網站最新每週「台灣流感速訊」得知，目前流感疫情處低點，近期社區檢出病毒以 B 型及 H3N2 為多，其中 B 型流感病毒佔率呈上升趨勢，第 46 週 B 型流感病毒陽性佔率為 66%。近 4 週流感病毒抗原性分析顯示，100% H1N1 型病毒與 2017-2018 流感疫苗株 A/Michigan/45/2015 吻合 ， 100% H3N2 型 病 毒 與 2017-2018 流 感 疫 苗 株 A/Hong Kong/4801/2014 吻合，但近 4 週 B 型流感病毒分離株中均為 B 型/Yamagata，94%與 2017-2018 四價流感疫苗株 B/Phuket/3073/2013 吻合。
   
疾管署的統計資料和我在急診的臨床觀察相同，B 型流感疫情的確有逐漸上升的趨勢。雖然 B 型流感整體症狀比 A 型流感輕微，但容易讓幼童和老年人發生併發症。過去台灣曾經在 2011 - 2012 年間爆發過 B 型流感大流行，期間對兒童的影響並不亞於 A 型流感。

   

     

四價流感疫苗包含兩種 B 型抗原   

 
自費四價流感疫苗中包含兩種 B 型流感病毒株，目前流行的山形株 (Yamagta) 亦包含其中，若經濟狀況許可，接種四價流感疫苗是比較好選擇。
     
傳統三價流感疫苗對於 B 型流感預測的準確度大約只有五成，所以才會研發四價流感疫苗，同時涵蓋 B 型流感山形株和維多利亞株，就不會有預測失準的問題，希望政府未來可以用公費引進四價流感疫苗給兒童施打，真正將沒有選票的兒童視為未來的主人翁。

   

    

圖片文字說明

   
1. 目前 B 型流感占率呈現上升趨勢，近 4 週 B 型流感病毒株 94% 屬於山形株，與四價流感疫苗病毒株符合，但與三價流感疫苗中病毒株不相符
 
2. 兒童 3 歲以上可接種四價流感疫苗，目前需自費
     
3. 若已接種過三價流感疫苗，若想增加保護力，經醫師評估後，可於 4 週後，再接種四價流感疫苗
   
4. 兒童 8 歲以下初次接種流感疫苗，需接種兩劑，間隔 4 週。若接種第一劑三價流感疫苗時年齡小於 3 歲，接種第二劑時年齡達 3 歲以上，可以選擇接種四價流感疫苗，增加對 B 型流感保護力

2017 夏季流感大流行

夏季少見的流行性感冒大流行

最近小兒急診室被發高燒的兒童塞爆，上週日創下非過年時段單日最高來診人次，整個急診室彷彿過年假期，擁擠到沒空間走路，人多到呼吸不順暢 ，甚至可以感受身旁病童的高溫，罪魁禍首不是夏季常見的腸病毒，而是以往在夏季少見的流行性感冒大流行。

2017 三月腸病毒分享

三月起腸病毒是重點

最近新聞焦點多放在中國的禽流感，其實目前只要不踏入疫區、不接觸禽鳥，會感染禽流感的機率微乎其微。
 
三月開始，腸病毒才是兒童必須關注的焦點。腸病毒 71 型最容易引發腸病毒重症，只要腸病毒 71 型感染案例增加，腸病毒重症的個案也會隨之增加。

 

2017 春節兒童急診實況

今年是好年

2017 年農曆新年假期結束了，假期間兒童急診相較於去年格外平靜，最忙的大年初一和初二，來診人次約為平常週日的兩倍，跟去年動輒三倍以上的歷史天量相比，今年的新年是個「好年」。

6 歲男童感染 A 型流感發病到昏迷不到 24 小時，為什麼？

 
 
 

10 月 25 日新聞

http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1866717

「高雄市衛生局表示，這名 6 歲男童 9 月 27 日感染發病，出現發燒、腹痛、腹瀉及活動力不佳等症狀，到附近診所就醫服藥，但因症狀沒有緩解，隔天 9 月 2 8 日到國軍左營分院掛急診，經快篩是感染 A 型流感，男童當天就出現意識不清、呼吸衰竭，並在急診室插管治療。

衛生局說，男童的病情持續惡化，9月 28 日轉送高雄榮總小兒科加護病房，並陷入昏迷，診斷出急性腦炎，當天也通報 A 型流感併發重症，並給予抗病毒藥治療。

男童病情越來越壞，10 月 12 日家屬放棄治療，並宣告不治，其死因經 10 月 24 日由疾管署判定是 A 型流感重症及急性腦炎致死。」


由上面的新聞得知，這名男童在發病隔天就被確診為 A 型流感，也立即給予抗病毒藥物治療，然而卻仍然陷入昏迷，最後不幸喪命，為什麼？
    

醫院的流感疫苗是國產的還是進口的？

醫院接到的詢問電話

   
    
每年公費流感疫苗開始接種後，醫院總是會接到這樣的詢問電話：

「現在醫院公費流感疫苗是國產的還是進口的？」


甚至學校也會接到類似的詢問電話。

     

2016 十月流感疫苗解析

   
     

年初流感疫情慘烈

還記得今年年初 A 型 和 B 型流感疫情同時爆發的慘況嗎？


孩子高燒不退、全身肌肉痠痛、精神倦怠，輕則反覆到診所看診，重則到急診室吊點滴甚至住院。大人也不好過，被孩子傳染流感全身不舒服，又要兼顧家中其他被流感傳染的成員，心力交瘁。