一個疑似武漢肺炎的通報案例,在急診需要做多少事情?
1. 檢傷詢問症狀、旅遊史、接觸史、測量體溫呼吸心跳血壓
2. 請病人到急診外臨時帳棚等待
3. 醫師換裝穿上隔離衣到帳篷問診和作理學檢查
4. 呼叫醫事放射師穿上全套防護裝備推移動型 X 光機到帳篷幫病人照 X 光
5. 確診肺炎後,帶病人至負壓隔離室等候
6. 醫師聯絡院內感控,確定通報條件
7. 上電腦法定傳染病系統完成通報並列印採檢單
8. 醫師和護理師換裝穿上全套防護裝備進入負壓隔離室
9. 穿著厚重的隔離裝幫病人抽血和口咽採檢
10. 將檢體放入特殊運送箱送出
11. 受過專業訓練和穿著全套防護裝備的轉送人員,經過院內淨空動線將病人送至負壓病房
12. 急診醫師和護理師依照流程逐步脫下身上的防護裝備,徹底清潔手部,回到原本的工作岡位
上述流程每次至少需要 40 到 60 分鐘,等到我再度回到診間時,發現新病人已經等待近一小時。
這是疫情受到控制、尚未發生本土社區疫情的現在,開始出現輕微的醫療排擠效應,若不幸發生社區疫情,排擠效應將更為顯著,隨著疫情升溫,最後可能如武漢般整個醫療體系崩潰,武漢肺炎病人無處住院,原本常規醫療病人無處治療。
因此,懇請政府儘快下定決心,效法美國、澳洲、新加坡等國的做法,全面禁止 14 天內到過中國的非本國籍旅客入境,從重災區城市返台本國人士須強制隔離兩週,從中國其他城市返台者則自我隔離兩週。
看到中國大城市一個一個淪陷,連首都北京都岌岌可危,可以知道新型冠狀病毒傳染力之強,連地球上國力最強、防疫能力和醫療能力最高的美國都採取極端措施防止病毒入侵。台灣應儘快應變,或許可能犧牲部份經濟利益,應趁疫情尚未擴大時跟上世界大國的腳步,防止台灣爆社區疫情,讓醫療體系不致於因排擠效應崩潰。