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2021年12月7日 星期二

幾乎沒有呼吸道病毒的冬天


自從成為兒童急診科和兒童感染科醫師以來,從來沒有想過「幾乎沒有呼吸道病毒的冬天」,這樣荒誕不羈的故事真實出現在眼前,邊境管控和全民口罩政策不但阻絕了 COVID-19 入侵,一併也將其他呼吸道病毒消滅殆盡!
   
冬天乾、冷的氣候,是呼吸道病毒最喜歡活躍的環境,原本只要氣溫下降超過一個星期,兒童急診發燒咳嗽的病童就會暴增,今年的冬天異常反常,鮮少看到主訴是咳嗽的病童出現在小兒急診室,絕大多數的感染症主訴和腸胃道相關。缺少呼吸道病毒感染,發燒、咳嗽、流鼻水的孩子變少,中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症等病毒感染後的併發症也連帶減少;缺少呼吸道病毒觸發,即使溫度再低,過敏體質的孩子氣喘發作機率大幅下降,嚴重氣喘發作的病例罕見出現在兒童急診。
  
今年五月中到七月底的三級疫情警戒將台灣境內呼吸道病毒傳播阻絕,加上邊境管制中斷境外病毒輸入,社區內缺少病毒「火種」,天氣再冷也無法激化病毒活躍;全民口罩政策,巨幅減少剩餘呼吸道病毒的傳播,即使染病,也是較為輕微的感冒症狀,多數不用服藥也能自行痊癒。家裡有幼童的家長應該感受很深,今年冬天很少有機會需要帶孩子跑診所或急診室。
   
最近防疫政策鬆綁,開始出現少數腺病毒病例,但也只是零星個案,沒有大規模社區疫情,幾乎沒有呼吸道病毒的冬天確實出現在台灣社區。冬天總會過去,然而只要持續邊境管控和口罩政策,兒科醫師和耳鼻科醫師的寒冬不會結束,兒童越來越健康很值得開心,但看到持續低迷的來診人次,卻紮紮實實感受到生存危機,心情很是矛盾。